가짜 종양·허위 입원 등으로 보험금 편취 성형비 유용·신체 촬영 정황도 드러나 경찰에 적발된 병원의 수술실 내부 모습. /부산경찰청 제공 부산에서 외과 전문의와 브로커가 공모해 ‘가짜 종양’을 만들어 실손보험금 약 10억1400만원을 편취한 의료기관이 경찰에 적발했다. 부산경찰청은 정밀 분석을 통해 허위 진료기록을 확인하고 의사 1명과 브로커 2명을 구속했다고 20일 밝혔다. 부산경찰청 형사기동대 의료범죄수사팀에 따르면 이들은 2023년 2월부터 올해 4월까지 브로커를 통해 모집한 환자 115명과 공모해 허위 진료기록을 작성하고 실손보험금을 받아 챙겼다. 주범인 외과의사는 유방 종양이 발견된 환자들에게 맘모톰 시술(종양 1개당 100만원)을 권유한 뒤 실제보다 많은 가짜 종양을 진단하거나 존재하지 않는 종양을 추가로 기록해 보험금을 부풀렸다. 경찰은 수사 과정에서 종양 수를 늘리는 ‘쪼개기 진단’, 존재하지 않는 병변을 허위로 기재하는 ‘가짜 시술’, 실제로는 시행하지 않은 면역치료...

<앵커> 환자들과 짜고 '가짜 종양'을 비롯한 허위진료기록으로 거액의 실손보험금을 받아온 전문의가 적발됐습니다. 검증의 허점을 노린 보험사기로, 허위로 타낸 보험금은 가슴 성형 비용 등으로 썼습니다. KNN 최혁규 기자가 보도합니다. <기자> 부산의 한 외과병원에 휴업 안내문이 나붙었습니다. 병원 원장 40대 A 씨가 환자들과 짜고 허위진료기록으로 실손보험금을 타 낸 혐의로 최근 경찰에 구속됐기 때문입니다. A 씨는 가슴에서 종양이 발견된 환자들에게 가짜 종양을 몇 개 더 추가하는 방법으로 진료기록을 조작했습니다. 종양 1개당 100만 원 정도의 시술비가 드는데 '종양 쪼개기' 등의 방법으로 종양 개수를 늘려 보험금을 추가로 타 내는 방식입니다. 남녀 브로커 2명이 A 씨로부터 수수료를 받고 환자들에게 접근했습니다. [브로커와 환자 통화 : 보험 들은 거 있지? 없는 것도 만들어 보상받게. (만약에 안 되면 어떻게 하지?) 만들어 준다. 그러니까 내일 보자. 몇 시에 볼래?] 보험금...

B씨가 운영하는 병원 내부 모습. 사진 부산경찰청 60대 여성 A씨는 2023년 10월 부산의 한 병원에서 초음파 검사 결과 유방에 4개의 양성 종양이 있다는 진단을 받았다. 실손 보험 가입자인 A씨는 ‘실장님’으로 불리는 병원 관계자 상담에서 종양 개수를 부풀려 더 많은 보험금을 받게 해줄 수 있다는 말을 들었다. 실제 병원 측이 종양 개수를 7개로 진단해줘 A씨는 700만원의 보험금을 받았다. 300만원은 이 병원에서 성형수술 등을 받는 데 사용했다. ━ “보험금 불려 줄테니 미용 시술” 병원 적발 이처럼 유방에서 관찰된 종양의 개수를 부풀려 진단해 환자가 보험금을 타게 하고, 이 돈으로 피부 미용 등 시술을 받게 한 의료기관이 경찰에 적발됐다. 부산경찰청 형사기동대는 보험사기방지특별법과 의료법 위반 등 혐의로 부산에서 병원을 운영하는 40대 남성 B씨를 구속해 수사하고 있다고 20일 밝혔다. 환자 모집 등 역할을 한 혐의로 50대 브로커 2명도 함께 구속됐다. 사진 부산경찰청 ...

종양 개수 부풀려 '이마 거상 수술', 면역치료 했다더니 '물광주사' 환자 가슴 사진을 브로커와 공유하기도 종양 제거 수술방 [부산경찰청 제공. 재판매 및 DB금지] (부산=연합뉴스) 차근호 기자 = 가짜 종양을 진단하는 방식으로 환자들이 허위 보험금을 타도록 도와준 뒤 성형·미용시술을 하게 한 의사와 브로커, 환자 등 120명이 경찰에 검거됐다. 부산경찰청 형사기동대 의료범죄수사반은 보험사기방지특별법, 의료법 위반 혐의로 40대 외과 전문의 A씨와 50대 남·여 브로커 2명을 구속하고, A씨의 아버지이자 외과 전문의인 80대 B씨와 브로커 1명, 환자 115명을 불구속 입건했다고 20일 밝혔다. A씨 등은 2023년 2월 27일부터 올해 4월까지 브로커를 통해 모집한 환자들과 공모해 가짜 종양을 진단하는 등 허위 진료기록을 만들어 14개 보험사로부터 실손보험금 10억원을 타도록 한 혐의를 받고 있다. A씨와 환자들은 받은 보험금으로 미용·성형 시술을 했다. A씨는 한 환자의 몸에서...