<앵커> 환자들과 짜고 거액의 실손보험금을 받아온 병원장이 구속됐습니다. 가짜 종양 있다고 진료 기록을 조작했고, 타낸 보험금으로 환자들에게 성형수술을 해줬습니다. KNN 최혁규 기자가 취재했습니다. <기자> 부산의 한 외과병원에 휴업 안내문이 나붙었습니다. 병원 원장 40대 A 씨가 환자들과 짜고 허위진료기록으로 실손보험금을 타 낸 혐의로 최근 경찰에 구속됐기 때문입니다. A 씨는 가슴에서 종양이 발견된 환자들에게, 가짜 종양을 몇 개 더 추가하는 방법으로 진료기록을 조작했습니다. 종양 1개당 100만 원 정도의 시술비가 드는데 '종양 쪼개기' 등의 방법으로 종양 개수를 늘려 보험금을 추가로 타 내는 방식입니다. 남녀 브로커 2명이 A 씨로부터 수수료를 받고 환자들에게 접근했습니다. [브로커와 환자 통화 : 보험 들은 거 있지? 없는 것도 만들어 보상받게. (만약에 안 되면 어떻게 하지?) 만들어 준다. 그러니까 내일 보자. 몇 시에 볼래?] 보험금으로 환자들에게 가슴 성형이나 미...

[앵커] 실손 보험금을 빼돌리기 위해 종양 개수를 늘리는 방식으로 등으로 보험금을 편취한 의사와 브로커가 경찰에 덜미를 잡혔습니다. 환자들은 보험금으로 미용 시술이나 고가 영양제를 처방받았습니다. 보도에 고휘훈 기자입니다. [기자] 부산의 한 유명 유방외과 전문병원입니다. 이 병원 원장 A씨는 지난 2023년 2월부터 브로커들이 실손 보험에 가입한 환자를 골라 병원에 소개하면 유방 종양 제거 시술을 빙자해 허위 진단서를 만들어 보험금을 빼돌렸습니다. <최해영/부산경찰청 형사기동1팀장> "유방 초음파 검사를 통해서 종양이 4개 나온 환자의 경우 이 환자가 유방 확대 수술이나 축소 수술, 이마 거상이나 이런 걸 원한다 그러면 종양 개수를 치료비만큼 늘려서 마치 종양이 원래 6개가 있었던 것처럼 확장해서…" 종양이 늘어난 만큼 시술 비용도 증가하는데, 늘어난 치료비를 보전받을 수 있도록 환자에게 성형 미용이나 고가 영양제 처방을 한 것으로 드러났습니다. 이러한 방식을 통해 A씨와 브로커들...

종양 개수 부풀려 미용·성형 시술을 받게 해 가짜 종양을 진단하는 등 허위 진료기록을 만들어 10억원 상당의 보험금을 챙긴 혐의를 받는 병원장과 브로커, 환자 등 120명이 경찰에 붙잡혔다. 이들은 허위 진료 기록을 만든 뒤 받은 보험금으로 미용·성형 시술을 받게 한 것으로 조사됐다. 종양 제거 수술방. 부산경찰청 연합뉴스는 부산경찰청 형사기동대 의료범죄수사반이 20일 보험사기방지특별법, 의료법 위반 혐의로 40대 외과 전문의 A씨와 50대 남·여 브로커 2명을 구속한 사실을 밝혔다고 보도했다. 경찰은 A씨의 아버지이자 외과 전문의인 80대 B씨, 브로커 1명, 범행에 가담한 환자 115명도 불구속 입건했다. A씨 등은 2023년 2월27일부터 올해 4월까지 브로커를 통해 모집한 환자들과 공모해 허위 진료기록을 만들어 14개 보험사로부터 실손보험금 10억원을 타도록 한 혐의를 받고 있다. 이들은 가짜 종양을 진단하는 등의 방식으로 종양 개수를 부풀려 보험금을 더 타내게 했다. 한 환...

B씨가 운영하는 병원 내부 모습. 사진 부산경찰청 60대 여성 A씨는 2023년 10월 부산의 한 병원에서 초음파 검사 결과 유방에 4개의 양성 종양이 있다는 진단을 받았다. 실손 보험 가입자인 A씨는 ‘실장님’으로 불리는 병원 관계자 상담에서 종양 개수를 부풀려 더 많은 보험금을 받게 해줄 수 있다는 말을 들었다. 실제 병원 측이 종양 개수를 7개로 진단해줘 A씨는 700만원의 보험금을 받았다. 300만원은 이 병원에서 성형수술 등을 받는 데 사용했다. ━ “보험금 불려 줄테니 미용 시술” 병원 적발 이처럼 유방에서 관찰된 종양의 개수를 부풀려 진단해 환자가 보험금을 타게 하고, 이 돈으로 피부 미용 등 시술을 받게 한 의료기관이 경찰에 적발됐다. 부산경찰청 형사기동대는 보험사기방지특별법과 의료법 위반 등 혐의로 부산에서 병원을 운영하는 40대 남성 B씨를 구속해 수사하고 있다고 20일 밝혔다. 환자 모집 등 역할을 한 혐의로 50대 브로커 2명도 함께 구속됐다. 사진 부산경찰청 ...